结核病人常见的急重合并症和并发症有哪些?如何处理?
来源:陕西省结核病防治研究所 发布时间:2009-3-5
咯血是肺结核常见并发症,咯血量可以从痰中带血到大咯血,轻重不一。肺结核咯血主要原因是:
(1) 病灶溶解形成空洞,空洞内小血管破裂;
(2) 肺内纤维病变和支气管内膜结核使支气管扭曲变形扩张、内膜受损;
(3) 急性渗出性病变破坏组织。
发生大咯血对病人危害有三方面:
(1) 血液组塞起到引起呼吸困难甚至窒息,也可引起肺不张
(2) 大量丧失血液引起休克和贫血;
(3) 可以引起结核病灶向健康肺部播散。
    自发性气胸也是给结核常见并发症,在肺结核病人中约有1.4%并发自发性气胸。正常情况下肺表面有脏层胸膜和壁层胸膜构成的胸膜腔包裹着,胸膜腔内呈负压,没有气体。发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔,使胸腔压力增高压迫肺腔,胸腔内气体越多临床症状越重,病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症。