结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我县每年发现新发肺结核患者140余例，结核病疫情形势依然严峻。为进一步加强结核病防治工作，落实传染病专病专防及精准防控策略，减少因病致病，因病返贫，商南县采取多种举措，加强组织领导，完善服务体系，加大筹资力度，实施签约服务，落实精准扶贫，从政策层面着手突破，实施结核病惠民政策，让群众少得病，看的上病，看得起病，看的好病，让结核病精准防控到人，抓住结核病重点问题集中攻坚，助力健康扶贫，为打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。

    一是完善防治服务体系，成功创建省级示范。在县委县政府的正确领导下，在全县结防人员的共同努力下，我县以深化医改为统领，以落实重点传染病专病专策精准防控为抓手，以实施结核病精准扶贫措施惠民生为目标，全面形成了政府主导，疾控“牵头抓总”，“定点医院负责诊疗、基层负责患者管理“的新型结核病防治服务体系，结核病防治工作取得了显著成效。2016年10月，全省结核病防治综合示范区建设现场推进会在我县成功召开，2017年11月示范区创建工作顺利通过省级验收，2018年3月我县被省政府授予首批“陕西省结核病综合防治示范区”称号，被列入商南县脱贫攻坚工作十大亮点之一，标志着商南县结核病防治工作进入了全省先进行列。

    二是科学制定防治规划，部门协作联防联控。结合本县实际，县政府制定下发了《商南县“十三五”结核病防治规划》，明确了规划目标、防治措施、保障措施以及县卫计、发改、人社、民政、教育、广电等相关部门在结核病防治工作中的职责任务等，建立了结核病联防联控工作机制，相关部门各司其职，密切协作，为结核病防治工作提供了一系列政策和经费等保障措施，建立健全了政府组织领导、部门各负其责、社会共同参与的结核病防治工作机制，维护了广大人民群众的健康权益。。

    三是加大完善筹资力度，不断提高保障水平。县财政落实了人均0.5元的结核病防治经费，确保有限的资金用于结核病患者。在实施国家结核病免费政策的同时，深入探索有效的结核病筹资、诊疗、管理新机制和新模式，建立医疗保险、民政救助和个人自付相结合的患者诊疗费用筹资支付模式。县卫计局制定下发了《商南县肺结核患者诊疗相关费用统筹使用与服务包支付实施方案》，确诊的肺结核患者按照临床路径分别进入门诊慢性病和住院服务包支付方式，实行新型农合疗单病种定额报销管理，报销比例为80%，定点医院提供全疗程足够诊疗服务，实行“直通车”一站式结算。县民政局对家庭困难的肺结核患者，符合条件的给予相应的医疗救助，结核病属于特困供养人员的，自付费用给予全额救助；对患结核病的低保对象，每年按照自付部分70%给予救助，年度累计封顶线为2万元；结核病患者治疗造成家庭特别困难的，按照自付费用的50%给予救助，年度累计封顶线为1万元。完善的保障机制，进一步提高了医疗保障救助水平，有效降低了患者经济负担，为健康扶贫工作提供坚强保障。

    四是加强患者关怀救助，精准扶贫落实到位。县疾控中心连续4年对我县部分贫困肺结核患者进行走访慰问，并为他们送去300-500元慰问金；县卫计局下拨结核病基本公共卫生项目资金7万元，委托结核病定点医院（县医院）为全县肺结核病人发放交通营养费和可疑者就诊交通补助费，普通肺结核患者交通营养费每月60元，全疗程共计420元，耐药肺结核患者每月200元，全疗程共计4800元；对所有就诊的肺结核可疑者发放就诊交通补助费10元。此外，县疾控中心积极为贫困肺结核患者申请省级救助资金，在名额非常有限的情况下，为我县1名特困肺结核患者争取到“结核病贫困患者双千行动”救助资金1000元，体现了党和人民对结核病患者的关爱，增强了患者治愈疾病的信心，确保结核病患者有效完成规定疗程，以结核病健康扶贫工作助力我县脱贫攻坚。

    五是实施精准签约服务，规范患者健康管理。结核病患者是传染病防控工作的重点人群，为深入贯彻落实传染病专病专防，进一步规范结核病患者管理，有效遏制结核病在我县的传播和流行，保障广大群众身体健康，县卫计局制定下发了《商南县肺结核患者责任医师团队签约服务实施方案》，完善了由定点医院、疾控中心、基层医疗卫生单位和村医组成的服务团队，从2018年1月开始全面推行肺结核患者家庭签约服务，确保患者发现1例，治疗1例，签约1例，管理1例，治愈1例。

    六是加大学校防控力度，努力创建“无核”校园。近几年来，学校结核病疫情依然严峻，学生肺结核发病数一直位居各职业人群的第二位，肺结核聚集性疫情时有发生，严重影响广大师生的身体健康并对正常的教学秩序造成重大影响，学校结核病防控工作已成为结核病防治工作中的重中之重。商南县卫计局、疾控中心历来高度重视学校结核病防控工作，把学校结核病防控工作摆在重要的议事日程，采取多种举措，强化领导，明确职责，科学防控，狠抓落实，通过有效防控，商南县学生肺结核发病率呈逐年下降的趋势，截止目前全县未发生学校结核病聚集性疫情，为创建和谐、健康、美丽校园奠定了良好的基础。（商南县疾控中心  郑丽萍供稿）